A altura adulta menor que a prevista ao ser feito o diagnóstico pode ser explicada pelos métodos utilizados para fazer a previsão de altura que superestimam a altura final prevista quando a idade óssea é atrasada. Outra explicação comum e frequente é a deficiência transitória do GH–hormônio de crescimento secundário ao atraso da puberdade. Frequentemente, em muitas vezes a Baixa Estatura Familial ou Parental pode estar associada ao RCCP-retardo constitucional do crescimento e da puberdade, situação em que uma baixa estatura de crianças, infanto – juvenis e adolescentes é importante ser observada. Incluir o RCCP-retardo constitucional do crescimento e da puberdade, na subcategoria da BEI–baixa estatura idiopática esbarra em algumas dificuldades. O início da puberdade é considerado atrasado quando as mudanças hormonais e físicas dessa fase não estão presentes até os 14 anos de idade nos meninos e 13 anos nas meninas. Antes dessas idades, o atraso fisiológico da puberdade é presumido, sendo o diagnóstico de RCCP-retardo constitucional do crescimento e da puberdade apenas confirmado quando a puberdade começar espontaneamente e a velocidade de crescimento-VC aumentar. Enquanto isso não acontece, não é possível confirmar o diagnóstico e considerar a situação clínica como idiopática. O hipogonadismo, em especial, continuará uma entidade clínica a ser considerada.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como saber mais:
1. O uso para outras condições que flertavam com a baixa estatura infanto-juvenil era um componente que não se podia levar de forma seriamente considerada, isto porque, devido à pequena oferta de hormônio derivado de pituitária humana que naquela época era efetuada em todos os centros de pesquisas, isto é, um mix de hipófise extraída de humanos pós-morte...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com.
2. Esse estado mudou notavelmente em meados da década de 1980 por causa da doença de Creutzfeldt-Jakob associada à pituitária humana derivada de tecido HGH e a mais importante evolução foi o desenvolvimento de um (quase) suprimento ilimitado de Hormônio de crescimento-GH por DNA-recombinante, 22 kDa (r) hGH...
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3. Crianças, infanto-juvenis e adolescentes com causas de baixa estatura que não a deficiência de Hormônio de crescimento-GH, bem como ensaios em homens com deficiência de Hormônio de crescimento-DGH do adulto e mulheres na mesma situação...
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DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H.V., Dra. Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Sex Steroid Treatment for Pubertal Induction and Replacement in the Adolescent Girl, Royal College of Obstetricians and Gynaecologists - Scientific impact paper (Jun 2013); Traggiai C, Stanhope R; Delayed puberty. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2002 Mar;16(1):139-51. Bramswig J, Dubbers A; Disorders of pubertal development. Dtsch Arztebl Int. 2009 Apr;106(17):295-303; quiz 304. Epub 2009 Apr 24; Clark PA; Constitutional Growth Delay, Medscape, Aug 2009; Bianco SD, Kaiser UB; The genetic and molecular basis of idiopathic hypogonadotropic hypogonadism. Nat Rev Endocrinol. 2009 Oct;5(10):569-76. Epub 2009 Aug 25. Ambler GR; Androgen therapy for delayed male puberty. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2009 Jun;16(3):232-9.
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